王國華經(jīng)歷過很多次類似的搶救。有像眼前患者一樣，直腸異物，懟穿腸道；有車禍，撞破腸道；有刀刺傷，扎破腸道。各種情況，千奇百怪。但它們都有一個共同點——腹腔內(nèi)壓力很高。王國華年輕時候接診的第一位類似的患者是下礦井被重物砸傷腹部，臟器破裂伴有腸穿孔。因為在井下耽擱了一段時間，送來的時候患者已經(jīng)奄奄一息。王國華至今還記得打開患者腹膜的那一刻，腹腔里的糞便直接上了房頂，就像是往旱廁里扔了一枚雷管似的。整個手術(shù)室里的所有人都被崩的滿身滿臉。那次經(jīng)歷變成了一個夢魘，乃至王國華退休之后都無法忘記。為什么壓力會那么大？王國華知道應(yīng)該和腸道內(nèi)容物發(fā)酵有關(guān)系。但什么樣的患者會壓力巨大，多久會出現(xiàn)這類情況，他沒有研究過。知道有類似的情況就行，何必要研究呢。王國華有一個小技巧，不要先打開患者的腹膜。勉強提起腹膜，用50l注射器針頭先插進去5放氣。感受到腹膜張力降低后再打開腹膜，這才是最正確的做法。要不然手術(shù)室里崩的到處都是屎湯子，不說術(shù)者、助手、麻醉醫(yī)生、護士該如何工作，僅僅一個感染等級就提升了一檔，患者術(shù)后能不能活都是個大問題。因為類似的患者并不多，所以王國華只和溫友仁說過兩次，但溫友仁從來沒在意過。而眼前！王國華有些恍惚的看著羅浩一只手用扣扣提起腹膜，另外一只手伸出，問護士要50l注射器針頭。器械護士不明所以，還沒意識到危險，叫巡回打了個注射器。羅浩謹慎的拿著50l注射器針頭扎進去幾個毫。動作簡單，然而這個動作背后意味著什么王國華再清楚不過。那是無數(shù)年臨床經(jīng)驗以及老醫(yī)生的耳提面命的積累。“羅浩，你這是干嘛呢。”巡回護士戴著護目鏡問道。因為羅浩帶來了護目鏡，一定程度上讓手術(shù)過程中遭罪的指數(shù)降低，所以她的言語也溫和了少許。“閉嘴！”王國華斥道。他的聲音像是滾滾炸雷在手術(shù)室里響起。巡回護士和麻醉醫(yī)生都愣住，有幾年沒見國華老主任在手術(shù)室里發(fā)飆了。如今昔日重來，他們沒有覺得被侮辱，反而有一種莫名的心悸。有問題！大問題！！所有人不約而同的閉上嘴。“滴滴滴~”這是監(jiān)護儀間斷發(fā)出的聲音。“呼呼呼~”這是呼吸機間斷發(fā)出的聲音。夾雜在這些聲音中的，還有輕微的“嘶嘶嘶”的聲音。嗯？這是什么聲音？！原來國華老主任不讓說話是在聽聲音！都是老臨床，聽到嘶嘶聲，醫(yī)生護士馬上聯(lián)想到羅浩要的50l注射器針頭以及王國華剛剛的怒吼。他在放氣！不需要任何解釋，所有人都明白了羅浩在做什么。但羅浩是怎么知道的！嘶嘶嘶的聲音漸漸減弱，大約40秒后，羅浩確定沒有氣體順著注射器針頭溢出，便把注射器針頭拔出來，小心放到器械護士準備好的有菌區(qū)。伸手，尖刀拍在手心里。羅浩用尖刀在患者的腹膜上小心翼翼的劃開一個小口子。隨著切口出現(xiàn)，有黃色的糞湯出現(xiàn)在視野里。羅浩第一時間把腹膜提高，王國華見沒有“火山噴發(fā)”的危險，緩了緩神，把羅浩到底是怎么知道的放到一邊，把戴套的吸引器插進去。呼啦~呼啦~~呼啦~~~糞便被吸出來，那股子濃郁的味道也開始彌散。幸好戴著護目鏡，雖然已經(jīng)生產(chǎn)了幾年，但密封條仍阻斷了刺激性氣體的滲透，最起碼眼睛舒服多了。抽出一部分糞便后，王國華協(xié)助羅浩做腹膜保護。誠然，這種情況做腹膜保護用處并不大，術(shù)后感染可以說是百分之百的。但做了總比不做好。“準備溫鹽水。”羅浩輕聲說道。“小羅醫(yī)生，我備了10瓶500的鹽，夠不夠？”巡回護士看了一眼患者腹腔，憂心忡忡問道。“不夠，再來20瓶。”羅浩道。巡回護士沒有質(zhì)疑，她看著患者腹腔，覺得30瓶溫鹽水也未必能沖干凈，還是多準備點更妥當。別到時候挨國華老主任的罵。開始沖洗。大塊的糞便用手掏走，剩下的經(jīng)過鹽水沖洗后吸引器吸出。“這鹽水用的。”麻醉醫(yī)生道，“我記得2005年的時候，醫(yī)大二出了一件事，患者家屬告醫(yī)院，說一次性輸液一萬多毫升。當時我嚇傻了，覺得醫(yī)大二是不是瘋了，怎么會做這種事。”“我也記得這事兒，后來聽說好像是透析用的。”巡回護士一邊忙碌一邊閑聊。“那時候都糊弄。”王國華沉聲道，“寫病歷糊弄的很，也沒詳細記錄。一萬毫升生理鹽水就那么隨隨便便的入賬，被人找到問題。所以我跟你們說每一項都要嚴絲合縫的對上，以免以后出大事。”“國華老主任，被您訓得次數(shù)多了，我現(xiàn)在一直記得小心點，再小心點。”麻醉醫(yī)生笑呵呵說道。王國華低著頭做手術(shù)，隨口說道，“當醫(yī)生要會相面，你們屁都不懂光學著人家偷懶。”“國華老主任，咱可是唯物主義，不能信這個。”“不說別的，就說2005年那場糾紛。患者家屬在省城也是有頭有臉的人，人家矯情、能掀起滔天巨浪，是背后的人厲害。話說那個患者最開始在省院住院，省院的主任覺得不對勁，一直動員患者去上級醫(yī)院。”聽王國華開始八卦就陳年舊，大家都側(cè)耳聆聽。八卦之心，人皆有之。雖然做這種掏糞的手術(shù)連呼吸都是錯的，但再這樣的環(huán)境里，能分散一下注意力也是好的。夭壽哦。“啊？還有這種事兒？！”麻醉醫(yī)生兩眼放光。要說老主任們就是八卦的寶藏，他們和護士不一樣，不八卦誰跟誰又跑出去開房了，而是說一些業(yè)內(nèi)秘聞。國華老主任不經(jīng)意之間提到的事兒麻醉醫(yī)生很感興趣。“當然，醫(yī)生要會相面，這可不是一句空話。”王國華一邊跟羅浩掏糞，一邊說道，“省院的主任是我同學，有一次喝酒喝多了，他親口說的。”“展開講講，國華主任。”“當時他預料到患者肯定出問題，自己去和患者家屬談，一點用都沒有，人家就是不肯出院。后來逼急了，我同學差點沒住在院長辦公室。”“！！！”“！！！”在場的醫(yī)生護士真心不知道到底遇見了什么患者，能讓一名科室大主任下這種決心。住在院長辦公室，這句話意味很多。但不管意味著什么，那種決絕的心思哪怕過了20年再次提起，手術(shù)室里的人也能感受到。“院長也被磨的不行，指著他的鼻子罵了三天。就這，我同學硬是挺著，后來院長出面跟患者家屬談。都是社會人，院長的面子還是要給的。不過呢……”王國華拉長尾音留了個懸念。“不過什么啊國華主任。”“患者被動員出院，但是帶著省院一臺呼吸機走的。呼吸機是省院的，只要肯出院，白送一臺呼吸機。”“我艸！！”麻醉醫(yī)生驚呆了。出院白送呼吸機？！還特么有這種事兒！！“患者從省院出去，直接去了醫(yī)大二院，結(jié)果你們也看見了。那件事鬧的沸沸揚揚，剛上任的二院院長真是倒霉。”“嘖嘖。”王國華在護目鏡后的眼睛瞇了一下，似乎在笑。“說起二院院長，還有一件八卦。”“國華主任，您說，您說。”麻醉醫(yī)生樂滋滋的盤問。和老主任做手術(shù)就是好，能聽到這么多酒桌上吹牛逼的八卦。“這人啊，縱有千般能耐、萬般本事最后還得看命。時來天地皆同力，運氣英雄不自由可不是白說的。”“？？？”“？？？”羅浩聽王國華這么說，看了一眼自己的幸運值，很是安慰。“就在這起醫(yī)療事故前不久，醫(yī)大二院換屆，兩個候選人刺刀見紅，爭的不可開交。后來大家都看好的那位失敗了，去了另外一家醫(yī)院，結(jié)果沒多久就拉扯起來醫(yī)大三院，就是現(xiàn)在的腫瘤醫(yī)院。”“啊！還有這回事！”麻醉醫(yī)生驚訝。省內(nèi)赫赫大名的醫(yī)大三院主打腫瘤治療，沒想到2005年以前竟然沒人愿意去。“留下來那位在全國面前丟了大臉。所以呢，福兮禍之所倚，大概就是這樣。”王國華說著說著，微微皺眉，“換氣開了么？”“開了開了。”巡回護士馬上回答道，“國華主任您聽，換氣扇的聲兒大的都震耳朵。”王國華搖搖頭，想要憋氣，但卻又不能不呼吸。“網(wǎng)上有個段子，說小時候算命，算命先生說男孩是掏糞的命。后來男孩為了擺脫命運的羈絆，努力學習，考上好學校，學了醫(yī)。”麻醉醫(yī)生說到這兒，也不顧故事沒說完，和王國華告了個假，跑出去透口氣。麻醉醫(yī)生、巡回護士能間歇出去喘口氣，但手術(shù)臺上的幾個人不行。王國華八卦了幾句后被熏的受不了，閉上嘴，努力想要讓手術(shù)快那么一點點。但羅浩的手術(shù)做得讓王國華無可挑剔。他甚至感覺如果換自己是術(shù)者的話，手術(shù)非但不會比羅浩做得快，反而要慢上幾分。這特么的！王國華事先沒想到這一點。術(shù)前王國華還想著在手術(shù)中展現(xiàn)自己高超的手術(shù)技巧，讓羅浩這種新生代、掌握新技術(shù)的醫(yī)生對自己有足夠的尊重。可萬萬沒想到的是，羅浩非但掌握了erc這樣的新技術(shù)，竟然連傳統(tǒng)開腹手術(shù)也“不遜”于自己。12′21″后。“國華主任，這里是腸道異物。”羅浩已經(jīng)把患者腹腔內(nèi)的糞便都“掏”走，暴露出來一段“硬邦邦”的腸道。“先打開5c看看情況。”“好咧。”羅浩“領(lǐng)命”。王國華凝神看著術(shù)區(qū)，他沒注意到羅浩的態(tài)度讓自己心里舒服了很多。羅浩順著膈肌下的破裂點剪開腸道，一根茄子出現(xiàn)在眼前。“茄子？！”麻醉醫(yī)生驚訝。王國華和羅浩還好，影像上已經(jīng)有判斷。“國華主任，患者這癖好也有點重口了吧。”羅浩道。“不是。”王國華否定了羅浩的看法，“塞茄子治療便秘，是一個偏方。”沒用的知識又增加了一點點。羅浩“啊”了一聲，這種知識點協(xié)和的老師沒講過，系統(tǒng)圖書館里也沒有描述，羅浩根本不知道。“國華主任，還有這種偏方，這不是坑人么。”羅浩道。“民間的偏方有很多，特別不靠譜。”王國華道，“類似的患者我接過兩個，但沒有這個患者嚴重。我估計他是用茄子塞進腸道，因為太用力，所以堅硬的糞條把結(jié)腸脾曲的位置頂出來一個口子。”羅浩嗯了一聲，老老實實的把王國華講述的知識點記住。取出茄子，羅浩猶豫了一下。“一會我拿去給患者家屬看。”王國華知道羅浩心里想的是什么，他淡淡說道，“不看不行，還是我去吧。”“好的，國華主任。”羅浩擔心患者往腸道里塞茄子的事兒被人知道了，以后都抬不起頭。可要是替患者保密的話，會有很大的隱患。正在取舍之間，自己剛一猶豫，就被王國華看出端倪，并且王國華直接把所有責任都攬過去。看樣子大舅說的似乎不對，國華老主任和溫友仁不是一路人。就這做事的派頭，溫友仁拍馬都攆不上。麻醉醫(yī)生和護士們沒注意到羅浩與王國華的對話，他們對茄子嘖嘖稱奇，并且照相留念。王國華再三叮囑相片要等自己和患者、患者家屬說過后才能保存，即便保存也只能用于論文的圖片應(yīng)用。他做事的態(tài)度讓羅浩更是認可，好感倍增。拿出茄子，羅浩再次沖洗腹腔，并小心翼翼的用雙氧水沖了一遍。從羅浩開始上雙氧水的時候，王國華沉默下去，他的眼睛瞪得像是銅鈴，死死的盯著羅浩的每一步動作。雙氧水沖洗看上去只是一次沖洗，但卻危機四伏。王國華知道，他做好準備，只要羅浩稍有疏漏便隨時隨地指出來。然而羅浩“輕而易舉”的邁過所有坑，讓王國華憋了一肚子的臨床經(jīng)驗根本不知道跟誰說。沖洗完畢，羅浩不厭其煩的三次探查腹腔，查找有沒有遺漏的破口。看著羅浩捋腸子的手法，王國華把要說的話再次別回去。術(shù)前，王國華準備的很充分，無數(shù)多年積累的臨床經(jīng)驗，總能讓羅浩增長點見識，讓他知道老醫(yī)生的厲害。然而！一臺手術(shù)都快做完了，羅浩竟然半點錯誤都沒犯，自己除了說了幾個八卦外沒做一點“正經(jīng)事”。王國華有些苦悶。這都什么事兒！林語鳴那個狗東西是不是給自己難堪？！“國華主任，我沒看見有其他破口，您看呢？”羅浩問道。“沒有，縫吧。”王國華甕聲甕氣說道。羅浩用可吸收線把剪開的腸道部分縫上，又頂著滿屋子刺激性氣體用溫鹽水紗布覆蓋，隨后細致觀察了五分鐘。吻合口局部紅潤，沒有缺血跡象，手術(shù)主體宣告順利結(jié)束。再次鋪置無菌巾，重新消毒，最后一次沖洗。“關(guān)哥，有慶大霉素么。”羅浩問道。“慶大沖洗？”麻醉醫(yī)生看了一眼巡回護士。沒等巡回護士說話，王國華道，“我?guī)砹耍陂喥飨旅娴淖雷由戏胖亍！闭姹锴。⊥鯂A心里想到。手術(shù)做得好也就算了，現(xiàn)在的年輕醫(yī)生哪還有用慶大霉素做沖洗的意識。對于年輕醫(yī)生來講慶大霉素屬于老掉牙的東西，他們可能在臨床上都沒見用過。最后要教羅浩的“知識點”也沒了，王國華心里深深的嘆了口氣。現(xiàn)在因為獸藥殘留、抗生素濫用等原因，人體對抗生素的耐藥性很高。高端的抗生素還真就未必好用，反而是從前的慶大霉素這類藥物效果會很好。這是王國華做了幾十年手術(shù)總結(jié)出來的，卻沒想到羅浩竟然知道。溫友仁但凡有羅浩一半……三分之一的靈性，自己何苦六十多歲還要上臺。王國華絕對沒想到在手術(shù)臺上自己竟然會生出那種別人家孩子的感嘆。慶大霉素沖洗，開始關(guān)腹，羅浩在最后移動大網(wǎng)膜覆蓋在腸道縫合的位置的上方。他連這點小事情都知道，王國華啞然無語。還有什么是羅浩不知道的？！要不是知道羅浩的年紀，王國華還以為站在術(shù)者位置上做手術(shù)的是一個耄耋老人。剩下的步驟沒什么可多說的，羅浩縫合完最后一針，王國華用右手小指勾的線剪子把線結(jié)剪斷，也沒說話，拿著茄子走出術(shù)間。術(shù)間的門一直是關(guān)閉的，走到走廊里，王國華深深吸了口氣，這才覺得舒服了很多。也幸虧羅浩事先準備了護目鏡，要不然一臺手術(shù)折壽至少半個月。王國華手里端著標本盆，盆里放著一根茄子，越往門口走心里就越是感覺異樣。他把異樣的心情按捺下去，先藏好茄子，叫來門外等候的患者家屬們。王國華沒著急說茄子的事兒，察言觀色，確定患者家屬知道這件事，不是患者有什么特殊癖好，是患者家屬跳廣場舞的時候聽一個舞伴說過才用的。直到這時候，王國華拿出茄子，劈頭蓋臉把患者家屬好一頓訓。老主任有老主任的威嚴，哪怕幾乎罵了娘，差點沒把茄子塞對方嘴里。偏偏患者家屬吃這套，他們沒有惱羞成怒，更多的是羞愧與感激。“以后別做這種糊涂事了。”王國華凜聲說道，“再來一次，死都不知道怎么死的。”正說著，羅浩和陳勇推著患者出來。王國華順勢轉(zhuǎn)身回去。回頭，王國華看見了林語鳴。把標本交給器械護士，王國華和林語鳴去換衣服。“國華老主任，真是幸虧您在，要不然這種手術(shù)很難這么快就拿下來。”林語鳴笑瞇瞇的說道。他的笑容在王國華看起來是那么的可惡，有那么一個瞬間，王國華想把標本拿來堵住這個老東西的嘴。“國華主任，手術(shù)還順利吧。”“當然順利！”王國華斜睨林語鳴，言語中的不悅已經(jīng)不加掩飾。林語鳴愣住，“國華主任，我看您不高興呢，是手術(shù)有問題？還是哪個小崽子得罪您了？您盡管說，誰得罪您我給他好看！”“你跟我說讓我看看羅浩手術(shù)做的怎么樣。”王國華很不高興的直說。“？？？”林語鳴一頭問號。“你沒見過羅浩做手術(shù)？”王國華鄙夷道。“沒有啊。”林語鳴茫然回答道。“？？？”這回輪到王國華一頭問號。“他8年制博士畢業(yè)后沒留在帝都，回來后不務(wù)正業(yè)的要我給弄各學科的中級證。”“啥？”王國華懷疑自己的耳朵有問題，聽錯了林語鳴的話。林語鳴只能把疑問先壓下去，給王國華講了之前羅浩要中級證，解決執(zhí)業(yè)范圍問題的事兒。這兩年，羅浩一直在醫(yī)務(wù)處工作，自己是真心沒見過羅浩做手術(shù)。而羅浩也沒顯擺過他手術(shù)做的有多好，只是老老實實做點醫(yī)務(wù)處的本職工作。聽林語鳴說完，王國華陷入沉思。隔了半晌，林語鳴試探著問道，“國華主任，羅浩手術(shù)做得好？”“好？”王國華抬頭斜睨林語鳴，語氣中滿是不高興。“……”“那能說是好么！是相當好！！”艸！林語鳴做夢也沒想到王國華竟然會給出如此高的評價。難道有詐？“伱不懂手術(shù)，跟你說也是白說。”王國華沉聲道。“國華主任，您說說。我是不會做手術(shù)，但沒吃過豬肉，也見過豬跑不是。”林語鳴央求道。“切，問你個簡單的，雙氧水沖洗腹腔有什么并發(fā)癥。”